リハビリ実習での他部門情報収集って緊張しませんか？
誰に何を、どのタイミングで聞いたらいいのか・・・
今回は、老健に配置される専門職種とその役割とともに、情報収集項目をピックアップします。
大前提になりますが、情報収集の目的は、常に確認しておきましょう。
情報収集自体を目的にしてしまうと、情報量が膨大になり、収集がつかなくなりますよ。
まずは下準備からはじめよう
どのスタッフもタイトなスケジュールで動いています。できる準備はしっかりとしておきましょう。
- カルテはしっかり目を通す
- とりたい情報項目をメモしておく
- アポイントを取る
カルテはしっかり目を通す
他部門情報を収集する前に、基本的な情報はしっかりと確認しておきます。
リスク管理に必須です。詳しくはカルテからの情報収集のコツを参照ください。
komaty-ot.com/karte-information
とりたい情報項目をメモしておく
今回のテーマとなります。主に目的ごとに分類すると、
- リスク管理の上で必要な情報：医師、看護師、管理栄養士、介護職
- ゴール設定に必要な情報：施設ケアマネジャー、支援相談員、家族、介護職
アポイントを取る
入所施設は24時間で動いています。職種によって立て込んでいる時間がありますので、事前に情報収集する時間を約束しておくことを勧めます。
アポイントは実習指導者がとってくれることもあるので、事前に相談をしましょう。
各専門職を紹介～役割と情報収集項目
老健は運営基準に沿って様々な専門職が働いています。しかし配置されている人員は、それほど多くありません。そこで、各専門職を
にわけて解説します。
①医師
老健は病院ではないため、疾患の詳細については返答しかねる場合があります。治療のために利用しているわけではないので要注意です。くわしくは生活モデルの記事を確認ください。
※医師は施設で１名のことが多いので、時間調整が必要です。
②看護師
※看護師は介護士にくらべて人員が少なく、すべてを把握しているわけではありません。全フロアを担当していることも多いので、詳細は介護士に聞く方がよいこともあります。
③介護士
※日々の介護の中心を担っています。担当の介護士の方からお話しを伺ってみましょう。
④管理栄養士
※運営基準上は栄養士でも可です。低栄養で褥瘡リスクのある場合は、しっかり状況確認しておきましょう。
⑤施設ケアマネジャー
※ケアマネジャーの主な仕事はケアプランの作成です。施設によっては支援相談員との兼務、介護士との兼務をされている場合があります。
⑥支援相談員
※在宅復帰予定か、施設生活かによってゴールが大きく変わります。家族との関係、居宅環境についての情報の有無を確認しましょう。
※入所時の情報を一番にぎっているのが支援相談員です！
⑦リハビリ
※ＰＴ、ＯＴ、ＳＴが複数配置される施設も多くなりました。ＰＴならＯＴ・ＳＴ、ＯＴならＰＴ・ＳＴに、リハ目標や進捗状況など周辺の情報収集をしてみましょう。
家族
家族を他部門とするのか悩むところですが・・・。家族情報は重要です。
確認項目：直近のADL状況、在宅復帰時の心配事、家屋環境、ご本人の趣味特技など。
これらの情報は、退所後の生活をイメージするために有効です。
まとめ
他部門情報の収集は、なんといっても事前準備が重要です。各職種の役割や仕事を理解したうえで行動しましょう。
しかし時間を意識しすぎて、尋問のような質問のマシンガントークは避けましょう。あくまで、お互いのコミュニケーションを大切に！
※カルテ情報をチェックした後、最終ゴール（在宅復帰の可能性）を確認もしくは想定しておくことをおすすめします。
※入所前のADL情報が確認できたら、在宅復帰後を想定しやすくなります。
⇒これらを想定の上、他部門をあたるとコミュニケーションがとりやすくなります！
ちなみに、想定ははずれてOKです。この過程の積み重ねが、情報収集力の向上につながります！
老健に関わる皆さんがハッピーでありますように！
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